Genetické – kŕčové žily sú často dedičné. Títo ľudia majú často zlé zloženie žilnej steny, a dochádza tak zhoršeniu pevnosti a k ľahšiemu roztiahnutiu.
Tehotenstvo – čím viackrát bola žena tehotná, tým častejšie trpí kŕčovými žilami. V tehotenstve na žily nepriaznivo pôsobia hormonálne zmeny, nárast hmotnosti a v neposlednej rade aj útlak panvových žíl zväčšujúcou sa maternicou, ktorá bráni v riadnom odtoku krvi. Z týchto dôvodov sa každej žene v tehotenstve odporúča nosiť podporné pančuchové nohavice.
Obezita – väčšia telesná hmotnosť vytvára vyšší pretlak v žilách.
Vyššia fyzická zátaž nôh – dlhodobé sedenie či státie – oproti tomu chôdza je prospešná. Typickou skupinou ľudí, ktorí trpia kŕčovými žilami, sú servírky (čašník) a predavačky (predavači).
Nevhodné oblečenie – lemy ponožiek, podkolienok a pančuchových nohavíc, ktoré škrtia, a akékoľvek iné tesné oblečenie sa stáva tiež rizikovým faktorom pri tvorbe kŕčových žíl.Tiež topánky na vysokých opätkoch nie sú z hľadiska kŕčových žíl vhodné.
Nedostatok pohybu – pri dlhodobej statickej záťaži sa krv hromadí v končatinách, čo napomáha vzniku kŕčových žíl. Pri fyzickej aktivite je krv späť poháňaná svalovou pumpou – hlavne pomocou lýtkového svalu. Čím lepšie táto pumpa pracuje, tým lepšie sa urdžuje žilný návrat a nedochádza k hromadeniu žilovej krvi.
Staroba.
Zápal – ten sa často podieľa na poškodení žilných chlopní.
